lunes, 9 de octubre de 2017

Manchas en la cara: es el momento de empezar a tratarlas

Después del verano y, muchas veces a pesar de habernos puesto fotoprotectores altos, notamos que nos han aparecido en nuestra cara manchas marrones, o bien, que se nos han intensificado las que teníamos ya presentes. Esto ocurre porque conseguir una fotoprotección total es muy difícil ya que hay que recurrir a fotoprotectores 50+ , aplicarlos en capa gruesa, cada 2 horas o antes si nos bañamos o sudamos, etc, etc; y por ello, nos aparecen las manchas en esta época después del verano. Existen principalmente 2 tipos de manchas faciales de color marrón: los lentigos y el melasma. Vamos con los primeros, los lentigos. Son manchas marrones, claras u oscuras, redondeadas, de 3 a 20 o más mm, que habitualmente aparecen en variado número por mejillas y frente, a veces lisas y otras algo rasposas. Se denominan lentigos seniles o solares pero realmente deberíamos llamarlos sólo solares, primero, porque aparece a veces en personas jóvenes, no seniles, de piel clara que se han protegido poco la piel, a veces aunque no hayan tomado mucho sol pero es que su piel era y es muy sensible.....; y, segundo, porque estos lentigos no aparecen en zonas en las que nunca nos da el sol -a no ser que nos guste el nudismo- como son las nalgas; realmente si queremos conocer como sería nuestra piel entera si no nos hubiera dado el sol, simplemente tenemos que mirar....nuestro trasero¡¡  ¿Cuál es la importancia de los lentigos? pues si son solares o seniles sólo estética pero.......hay que distinguirlos del Lentigo Maligno, que es una mancha similar pero que va a crecer con el paso del tiempo. Aunque nunca pique ni duela el Lentigo Maligno es una forma de cáncer de piel: es un melanoma in situ, que frecuentemente va a necesitar cirugía. ¿Cómo se puede distinguir un lentigo maligno de un lentigo solar?. Lo puede distinguir el especialista, el dermatólogo, que a veces se ayudará de un aparato especial que se denomina dermatoscopio y que sirve para conocer la estrucura "interna" del lentigo, aunque siempre el diagnóstico correcto se realiza mediante una biopsia de la piel. Bueno.....pero si ya me ha visto el dermatólogo y mis manchas son lentigos solares o seniles ¿qué se puede hacer para quitarlas?. Existen diversos tratamientos muy efectivos para eliminar, aclarar o diminuir estas inestéticas manchas como son la Luz Pulsada -IPL-, láser de QSW, láser de CO2, erbio ó peeling de tricloroacético. El usar uno o varios de estos procedimientos, depende de número de lentigos, tipo, tipo de piel, etc. Con 2-3 sesiones, ¡y a veces solo una¡, conseguimos magníficos resultados estéticos. Un procedimiento que nos gusta poco es la crioterapia con nitrógeno líquido porque puede producir una falta de pigmento en la piel permanente.
El segundo tipo de manchas que aparecen después del verano es el melasma, que consiste en una pigmentación marronácea, difusa, irregular en frente, mejillas, labio superior y/o mentón. El melasma aparece en mujeres en edad fértil, a veces con problemas hormonales, de tiroides, estrés, por depilación del "bigote", etc....y, a veces, sin nada de esto. Lo que siempre se cumple es que el sol empeora estas manchas y, recientes estudios, le dan importancia no solo a la luz solar, sino también ¡a la luz visible y preferentemente la de color azul¡, por lo que a nuestras pacientes de melasma les recomendamos fotoprotectores que sean efectivos también para la luz visible. ¿Y qué tratamiento tiene el melasma? Pues a fecha de hoy podemos decir QUE NO EXISTE NINGUNO EFECTIVO AL 100%. Y esto se debe a que en el melasma lo que existe es una producción excesiva de melanina por parte de los melanocitos, las células que "fabrican" la melanina, el pigmento que nos da color a la piel y protege de la radiación ultravioleta. Los tratamientos quitan el exceso de melanina pero......los melanocitos vuelven a producirla y, a veces, con más fuerza,-lo que se denomina fenómeno de rebote-; esto significa que l@s pacientes tienen que estar muchos años protegiéndose del sol y usando cremas despigmentantes. En nuestra clínica Bonaderma, conscientes de la dificultad del melasma y para evitar "los rebotes", nos gusta realizar un protocolo denominado MMPL, en el que en la misma sesión combinamos técnicas de Microagujas que provocan microcanales epidérmicos que favorecen penetración de productos y activan moléculas inhibidoras de la melanina; Mesoterapia con sustancias despigmentantes que aplicamos de forma superficial y pinchadas en profundidad; Peelings, inicialmente suaves o moderados, pero nunca agresivos; y Luces LEDS, luces láseres rojas de baja intensidad, antiinflamatorias y reguladoras de la producción de melanina. Necesitamos un mínimo de 2-3 sesiones para ver mejoría. En algunas ocasiones usamos Luz Pulsada en el melasma, pero con bastante cuidado, porque hay muchos pacientes que vienen a nuestra clínica que han sido tratados en otros centros con luz pulsada y lo único que han conseguido es empeorar su melasma.
Por último, te proporcionamos el enlace de nuestra web de manchas faciales
http://www.bonaderma.com/estetica/estetica-facial/manchas-faciales/
y el enlace de nuestro video de Luz Pulsada en youtube