martes, 17 de octubre de 2017

CREMAS: ¿SON MEJORES LAS MÁS CARAS?

Linea Zo una de las marcas que nos gustan

¿Por qué unas cremas cuestan tan poco y otras tanto? ¿son mejores las más caras?. Las respuesta a esto último sería no siempre. Se han divulgado por las redes sociales diversos estudios efectuados con cremas, por organizaciones como la de consumidores -OCU- y otras, en las que han establecido un ranking de las mejores crema hidratantes, antiarrugas, etc, etc. El problema de la mayoría de estos estudios comparativos es que no están realizados con una metodología científica rigurosa por lo que extraer conclusiones es simplemente imposible; y esto, sin considerar los posibles intereses comerciales que pueden estar detrás de algunos de estos trabajos. Es cierto que todas las cremas , en mayor o menor medida, nos van a hidratar la piel y evitar la pérdida de agua de la misma, pero realmente cuando nos ponemos una crema estamos buscando más cosas……; y aquí el universo se amplía a conceptos tan generales y -a veces tan utópicos- como “mejorar nuestra textura de  la piel”, “cerrar poros”, “disimular marcas”, “eliminar manchas”, “quitar arrugas”, “dar luminosidad” y, por supuesto “rejuvenecer”……  Para este “paraíso prometido”, los anuncios de prensa y televisión, no vacilan en presentar a bellas chicas, menos veces chicos, que se aplican una fabulosa crema que le quita las arrugas en pocos días….. y que repiten frases como “avalado por dermatólogos” ó “testado dermatológicamente”. Por supuesto, ni el/la chic@ tiene arrugas, ni necesita ninguna crema…., y sólo con que limpiara su piel diariamente tendría suficiente. Pero el universo mágico de nuestro subconsciente funciona así y la marca obtiene ventas millonarias.
Una crema puede contener entre 10 a 25 principios, muchos de ellos necesarios para que la crema penetre en la piel, hidrate, se mantenga útil una vez abierta, proporcione un tacto y olor agradable etc. Sin embargo, si queremos hacer algo más tenemos que recurrir a los verdaderos principios activos, o sea, a lo que pueda ser más útil a nuestra piel para alcanzar nuestro paraíso individual prometido. Para ello, las marcas comerciales publicitan que sus cremas llevan múltiples sustancias como hidroxiácidos, colágeno, hialurónico, coenzima Q10, retinoico, argirelina, aceite de aguacate, vitamina E, etc, etc, con capacidad para hacer maravillas sobre nuestra piel. El problema es que la mayoría de las veces, estas sustancias tienen pocos estudios científicos rigurosos detrás de ellos, cuando no, han sido realizados en laboratorio pero no testados en la piel humana; en fin, la dichosa metodología científica… Es cierto, que muchos laboratorios dermatológicos invierten mucho en la obtención de nuevas sustancias y en la comprobación de la efectividad de las mismas y eso lógicamente hay que pagarlo…. Por el contrario, muchas cremas de laboratorios de cosmética invierten mucho pero……en publicidad y eso……. también hay que pagarlo.  Por tanto, el problema es que cuando compramos una crema estamos pagando muchas cosas: sus principios activos, las patentes de investigación, el embalaje, la publicidad, la marca en sí, etc; y por ello, la elección adecuada es complicada. ¿Cuál sería mi recomendación como dermatólogo?. Pues serían estas:

  1. Si tu piel tiene problemas (acné, exceso de grasa, manchas, daño solar, etc), no dudes, no des vueltas preguntando: vete directamente al dermatólogo, él te dirá los cosméticos aconsejables para tu piel.
  2. Si no tienes problemas, rígete por el principio menos es más: Usa los menos productos pero que te proporcionen lo más –lo mejor- para tu piel.
  3. La piel es conveniente limpiarla diariamente 1-2 veces al día con jabones o limpiadoras suaves.
  4. Un fotoprotector adecuado a nuestro tipo de piel es aconsejable por las mañanas desde marzo a octubre (mínimo) y en la mayor parte de España. Recuerda que el fotoprotector es la crema nº 1 antienvejecimiento. 
  5. Ponte por la noche, a partir de los 35 años, alguna crema con algún principio activo demostrado científicamente como retinoico ó hidroxiácidos.
  6. No recurra a cremas muy caras en las que pagues el concepto “marca”, “publicidad” o “exclusividad”; este dinero te lo ahorras, lo metes en una hucha y periódicamente te haces tratamientos efectivos como son la luz pulsada, peeling, mesoterapia, botox, etc….que son los que realmente ayudan a mantener tu piel, a solucionar problemas y a rejuvenecerla. Independientemente de que cada persona tiene su genética, las actrices, modelos, etc, invierten muchísimo en estos tratamientos…… y también en photoshop.
  7. Lleva una vida sana sin tabaco, poco alcohol, peso aceptable, haz ejercicio, practica sexo, sé optimista, aumenta tu autoestima, quiérete a ti mism@ y, sobre todo, ten equilibrio psicológico, tan difícil en estos tiempos.

martes, 10 de octubre de 2017

Tatuajes: lo que debes saber.


Desde épocas remotas, desde el Paleolítico, el hombre se ha tatuado. Se considera tatuaje a la introducción de pigmentos permanentes dentro de la piel mediante el uso de agujas, de aquí que tatuajes temporales con henna o pigmentos similares no se consideran propiamente como tatuajes, aunque si que pueden dar también problemas en la piel. Vamos a responder varias cuestiones: 1- ¿Pueden dar problemas los tatuajes?. La respuesta es sí y más los tatuajes de color que los oscuros y principalmente los tataujes rojos, además si se coloca en una parte expuesta al sol como piernas o antebrazos, más problema pueden dar. La composición real de la mayoría de las tintas usadas para tatuar se desconoce aunque deben estar aprobadas por la Agencia Española del Medicamento, pero entre que la legislación es poco clara, se usan tintas no homologadas y ni siquiera la composición exacta de las mismas es conocida, en realidad se está introduciendo en la piel y, por extensión en nuestros organismos, sustancias tóxicas como son: compuestos azoicos, hidrocarburos policíclicos aromáticas (PAH) similares a los del tabaco-, partículas de carbón, sales de titanio, cadmio, óxido ferrico y ferroso, sales de zinc, manganeso, niquel, cobalto, etc,  cuando no mercurio, cadmio o plomo que están prohibidos por ley, pero presentes en tintas no homologadas. Algunos trabajos recientes enfatizan a los PAH como productores de cáncer, aunque epidemiológicamente no esté demostrado que los pacientes que se tatúan padezcan con más frecuencia cáncer que aquellos no tatuados. Lo que sí vemos con frecuencia los dermatólogos son reacciones inflamatorias en la piel tatuada y principalmente por los colores rojos, naranjas, amarillos y turquesa. Otras veces existen problemas de infección de la piel tatuada porque no se han seguido normas correctas de asepsia. 2. ¿Que debo exigir a un centro de tatuaje? Básicamente que esté autorizado, que se sigan normas de asepsia y esterilización del material y que te informen por escrito de las tintas usadas-para conocer si están homologadas- y de su composición.Tienes que tener en cuenta que estas sustancias van a pasar de tu piel a tu organismo, a ganglios, sangre, hígado, de forma continuada mientras que lleves el tatuaje. 3¿Qué tengo que tener en cuenta a la hora de  tatuarme una zona?. Independientemente del tema estético o el profesional, ya que hay trabajos que no admiten tatuajes en ciertas zonas, como dermatólogo te recomiendo: a) Si padeces alguna enfermedad de la piel, no te tatúes; b) tampoco lo hagas encima de un lunar porque puede alterarlo; c) no te tatúes una gran extensión del cuerpo ni que se use mucha cantidad de tinta: ya sabes, es por evitarte las menos sustancias tóxicas en tu organismo; d) los tatuajes oscuros se quitan con láser mejor que los de colores y el blanco es imposible de eliminar; e) los tatuajes en extremidades pueden dar más problema que los del tórax y ser más difíciles de eliminar. 4. ¿Cómo me quito un tatuaje? Acude a un centro médico, no de tatuador convertido ahora en destatuador......Recuerda esto: un tatuaje es de las pocas cosas que eliminarla cuesta más que hacerla y no me refiero a coste económico -que también- sino porque necesita LASERES QSW  de TIPO MEDICO y por tanto sólo el médico es el capacitado para usarlo. Además, dependiendo del color se necesitará un láser de un tipo u otro (neodimio 1064 para tintas oscuras, KTP 532 para los rojos, amarillos y naranjas, rubi 694 para los turquesas, azules y verdes) y, por supuesto, no solo es importante eliminar la tinta sino que la piel quede bien y no se formen cicatrices. 5 ¿Cuantas sesiones necesitaré? El láser va fragmentando la tinta y ésta se eliminará a través de la piel y vía interna por los macrófagos de los tejidos. Entre 4 a 8 sesiones es lo normal para eliminar un tatuaje pero influyen estos factores:  extensión del tatuaje, cantidad de tinta, profundidad,  colores claros, piel oscura, extremidades, etc. No obstante, hay tatuajes que pueden eliminarse completamente sin dejar ningún rastro y otros que siempre puede quedar un "algo" que nos revele que ahí hubo un tatuaje. 

lunes, 9 de octubre de 2017

Manchas en la cara: es el momento de empezar a tratarlas

Después del verano y, muchas veces a pesar de habernos puesto fotoprotectores altos, notamos que nos han aparecido en nuestra cara manchas marrones, o bien, que se nos han intensificado las que teníamos ya presentes. Esto ocurre porque conseguir una fotoprotección total es muy difícil ya que hay que recurrir a fotoprotectores 50+ , aplicarlos en capa gruesa, cada 2 horas o antes si nos bañamos o sudamos, etc, etc; y por ello, nos aparecen las manchas en esta época después del verano. Existen principalmente 2 tipos de manchas faciales de color marrón: los lentigos y el melasma. Vamos con los primeros, los lentigos. Son manchas marrones, claras u oscuras, redondeadas, de 3 a 20 o más mm, que habitualmente aparecen en variado número por mejillas y frente, a veces lisas y otras algo rasposas. Se denominan lentigos seniles o solares pero realmente deberíamos llamarlos sólo solares, primero, porque aparece a veces en personas jóvenes, no seniles, de piel clara que se han protegido poco la piel, a veces aunque no hayan tomado mucho sol pero es que su piel era y es muy sensible.....; y, segundo, porque estos lentigos no aparecen en zonas en las que nunca nos da el sol -a no ser que nos guste el nudismo- como son las nalgas; realmente si queremos conocer como sería nuestra piel entera si no nos hubiera dado el sol, simplemente tenemos que mirar....nuestro trasero¡¡  ¿Cuál es la importancia de los lentigos? pues si son solares o seniles sólo estética pero.......hay que distinguirlos del Lentigo Maligno, que es una mancha similar pero que va a crecer con el paso del tiempo. Aunque nunca pique ni duela el Lentigo Maligno es una forma de cáncer de piel: es un melanoma in situ, que frecuentemente va a necesitar cirugía. ¿Cómo se puede distinguir un lentigo maligno de un lentigo solar?. Lo puede distinguir el especialista, el dermatólogo, que a veces se ayudará de un aparato especial que se denomina dermatoscopio y que sirve para conocer la estrucura "interna" del lentigo, aunque siempre el diagnóstico correcto se realiza mediante una biopsia de la piel. Bueno.....pero si ya me ha visto el dermatólogo y mis manchas son lentigos solares o seniles ¿qué se puede hacer para quitarlas?. Existen diversos tratamientos muy efectivos para eliminar, aclarar o diminuir estas inestéticas manchas como son la Luz Pulsada -IPL-, láser de QSW, láser de CO2, erbio ó peeling de tricloroacético. El usar uno o varios de estos procedimientos, depende de número de lentigos, tipo, tipo de piel, etc. Con 2-3 sesiones, ¡y a veces solo una¡, conseguimos magníficos resultados estéticos. Un procedimiento que nos gusta poco es la crioterapia con nitrógeno líquido porque puede producir una falta de pigmento en la piel permanente.
El segundo tipo de manchas que aparecen después del verano es el melasma, que consiste en una pigmentación marronácea, difusa, irregular en frente, mejillas, labio superior y/o mentón. El melasma aparece en mujeres en edad fértil, a veces con problemas hormonales, de tiroides, estrés, por depilación del "bigote", etc....y, a veces, sin nada de esto. Lo que siempre se cumple es que el sol empeora estas manchas y, recientes estudios, le dan importancia no solo a la luz solar, sino también ¡a la luz visible y preferentemente la de color azul¡, por lo que a nuestras pacientes de melasma les recomendamos fotoprotectores que sean efectivos también para la luz visible. ¿Y qué tratamiento tiene el melasma? Pues a fecha de hoy podemos decir QUE NO EXISTE NINGUNO EFECTIVO AL 100%. Y esto se debe a que en el melasma lo que existe es una producción excesiva de melanina por parte de los melanocitos, las células que "fabrican" la melanina, el pigmento que nos da color a la piel y protege de la radiación ultravioleta. Los tratamientos quitan el exceso de melanina pero......los melanocitos vuelven a producirla y, a veces, con más fuerza,-lo que se denomina fenómeno de rebote-; esto significa que l@s pacientes tienen que estar muchos años protegiéndose del sol y usando cremas despigmentantes. En nuestra clínica Bonaderma, conscientes de la dificultad del melasma y para evitar "los rebotes", nos gusta realizar un protocolo denominado MMPL, en el que en la misma sesión combinamos técnicas de Microagujas que provocan microcanales epidérmicos que favorecen penetración de productos y activan moléculas inhibidoras de la melanina; Mesoterapia con sustancias despigmentantes que aplicamos de forma superficial y pinchadas en profundidad; Peelings, inicialmente suaves o moderados, pero nunca agresivos; y Luces LEDS, luces láseres rojas de baja intensidad, antiinflamatorias y reguladoras de la producción de melanina. Necesitamos un mínimo de 2-3 sesiones para ver mejoría. En algunas ocasiones usamos Luz Pulsada en el melasma, pero con bastante cuidado, porque hay muchos pacientes que vienen a nuestra clínica que han sido tratados en otros centros con luz pulsada y lo único que han conseguido es empeorar su melasma.
Por último, te proporcionamos el enlace de nuestra web de manchas faciales
http://www.bonaderma.com/estetica/estetica-facial/manchas-faciales/
y el enlace de nuestro video de Luz Pulsada en youtube

jueves, 5 de octubre de 2017

RADIOFRECUENCIA: en qué consiste y para qué sirve


La radiofrecuencia es una técnica no invasiva que ayuda a mejorar la elasticidad de la piel y estimular producción de colágeno, lo que puede ayudar en muchos problemas faciales y corporales como el envejecimiento, las arrugas o la celulitis. Consiste en aplicar ondas electromagnéticas de alta frecuencia sobre la piel. Estas ondas producen el calentamiento de los tejidos internos produciendo varios efectos beneficiosos sobre la salud y ayuda a la eliminación de grasa. Es ideal para aquellas personas que presenten flacidez en la piel y no quieran exponerse a un lifting quirúrgico, o para esas otras que quieren remodelar alguna zona del cuerpo.
Como hay diferentes tipos de técnicas y resultados que varían según la maquina utilizada, a continuación vamos a explicar brevemente cada uno de los tipos de radiofrecuencia que existen y como actúan:
Radiofrecuencia monopolar trabaja de forma inductiva sobre tejidos. Al ser lineal llega a gran profundidad. La corriente generada fluye a través del cuerpo desde un solo polo o electrodo y encuentra su máxima resistencia en el área que toca la punta del manipulo. Se utiliza una “almohadilla de retorno”, colocada en zona lumbar o en el abdomen.
Radiofrecuencia bipolar. En este caso, en un mismo cabezal un polo emite y el otro cumple la función de receptor, generando una gran energía. Esto hace que haya un gran incremento de temperatura, con lo cual podemos abarcar áreas mayores. Este sistema es menos penetrante y  menos molesto que radiofrecuencia monopolar.
Radiofrecuencia multipolar. Las polaridades rotan en el cabezal generando una gran energía, por lo que el calentamiento del tejido será mucho mas homogéneo, dando un calor también mas homogéneo, rápido e indoloro a múltiples profundidades del tejido para conseguir resultados clínicos superiores.
La radiofrecuencia facial puede combinarse con otras técnicas como luz pulsada intensa, con peelings químicos, rellenos, botox…, que deben ser realizados en diferentes tiempos y con una secuencia programada para un rejuvenecimiento integral.
En Bonaderma disponemos del equipo Endymed PRO 3 Deep, la radiofrecuencia de tercera generación que consigue los mayores niveles de efectividad en el tratamiento de flacidez, retensado facial, corporal y en la celulitis. Además permite realizar radiofrecuencia fraccionada que es un nuevo tipo de radiofrecuencia indicada  en la  mejora de cicatrices, arrugas y estrías. 
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